• درباره ما
  • تماس با ما
پنج‌شنبه 30 مرداد 1404
  • Login
  • خانه
  • اجتماعی
  • اقتصادی
  • سلامت
  • فرهنگی
  • پرونده ویژه
  • یادداشت
  • طنز
  • سایر رسانه ها
No Result
View All Result
گیلان صدر
No Result
View All Result

بیمه سلامت پیشرو ترین سازمان بیمه ای در پرداخت مطالبات است

5 آبان 1401
in اجتماعی, اخبار ادارات, اسلایدشو, سلامت
0
بیمه سلامت پیشرو ترین سازمان بیمه ای در پرداخت مطالبات است

مدیر کل بیمه سلامت گیلان با تاکید بر اینکه سلامت جامعه اولویت این سازمان است ، عنوان کرد:حرکت بیمه سلامت به سوی افزایش تعهدات جهت ارائه خدمات بیشتر به مردم در راستای تامین سلامت جامعه است.

به گزارش گیلان صدر و به نقل از لیجار: دکتر محمود عاطف راد مدیرکل بیمه سلامت گیلان به مناسبت هفته بیمه سلامت (۳۰ مهر الی ۶ آبان) در نشست خبری با رسانه های گروهی استان در تشریح اهداف سازمان بیمه سلامت اظهار داشت:توسعه خدمات پایه سلامت ، توسعه پوشش خدمات درمانی در مناطق محروم و اقشار آسیب پذیر ، حفاظت مالی از بیمه شدگان و … از اهداف سازمان بیمه سلامت است.

۵۷ درصد جمعیت گیلان تحت پوشش بیمه سلامت
وی افزود:از جمعیت ۲ میلیون و ۵۲۶ هزار نفری استان ، یک میلیون و ۴۴۶ هزار نفر (۵۷ درصد جمعیت استان) تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

دکتر عاطف راد خاطرنشان کرد:سازمان بیمه سلامت بزرگترین بیمه درمانی کشور و در استان گیلان نیز بزرگترین بیمه درمانی جهت ارائه خدمات به مردم است.

پرداخت ۲۱۷ میلیارد تومان هزینه درمان زوج های نابارور طی ۸ ماهه سالجاری

وی با بیان اینکه شعار روز اول بیمه سلامت سالجاری؛ جوانی جمعیت و حمایت از زوجین نابارور است ، تصریح کرد:فعال سازی نشان برای ۶۱۴ زوج نابارور در سامانه نسخه الکترونیکی ، افزایش خدمات ناباروری از ۶ خدمت به ۱۲ خدمت ، افزایش تعهد داروهای درمان ناباروری از ۱۵ قلم به ۵۶ قلم ، پرداخت ۲۱۷ میلیارد تومان هزینه درمان زوج های نابارور طی ۸ ماهه سال جاری از آغاز طرح ، افزایش تعهدات سن درمان ناباروری از ۴۵ سال به ۴۹ سال تمام ، عقد قرارداد با ماما در سطح استان ،انجام بیمه مادران باردار و فرزندان آنها تا ۵ سالگی بدون الزام خانوار با ارزیابی وسع ، اخذ آمار مادران باردار و زنان نابارور از سامانه سیب معاونت بهداشتی دانشگاه برای بیمه کردن آنها از جمله اقدامات اداره کل بیمه سلامت گیلان در راستای حمایت از جوانی جمعیت و زوجین نابارور است.

وی یادآور شد:۳ موسسه در استان گیلان جهت درمان زوج های نابارور فعالیت می کنند که این سه موسسه شامل بیمارستان الزهرا ، بیمارستان پارس و موسسه درمان ناباروری مهر طرف قرارداد با بیمه سلامت استان هستند.

دکتر عاطف راد گفت:همه افراد با هر دهک از درآمد در بیمه سلامت ثبت نام کنند تا انجام مراحل ارزیابی و تعیین وسع ، بصورت رایگان تحت پوشش درمانی بیمه سلامت قرار می گیرند.

سلامت جامعه اولویت سازمان بیمه سلامت
مدیر کل بیمه سلامت گیلان با تاکید بر اینکه سلامت جامعه اولویت این سازمان است ، عنوان کرد:حرکت بیمه سلامت به سوی افزایش تعهدات جهت ارائه خدمات بیشتر به مردم در راستای تامین سلامت جامعه است.

وی با اشاره به اینکه جهت رفاه حال بیماران ، ۹۰ درصد هزینه بستری و ۷۰ درصد هزینه سرپایی طبق تعرفه دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود ، خاطرنشان کرد:برای درمان ناباروری ، ۹۰ درصد تعرفه دولتی و ۷۰ درصد تعرفه خصوصی در بخش خصوص از سوی بیمه سلامت پرداخت می شود.

شماره تلفن پاسخگوی ۳۳۹۹ اداره کل بیمه سلامت گیلان
دکتر محمود عاطف راد با اشاره به شعار روز دوم این سازمان در هفته بیمه سلامت ؛” سلامت الکترونیک و سازمان هوشمند مستند به تبصره ۱۷ جز بند ک قانون بودجه ۱۴۰۰” ، خاطرنشان کرد:استقرار نسخه نویسی الکترونیکی سرپایی به میزان ۱۰۰ درصد ، استقرار سامانه تبادل و رسیدگی الکترونیکی اسناد بستری به میزان ۱۰۰ درصد ، راه اندازی سامانه غیرحضوری جهت مشاهده سوابق بیمه ای و درمانی ، راه اندازی کد دستوری #۱۶۶۶* غیر حضوری جهت مشاهده اعتبار بیمه شدگان و …، اجرای اصالت سنجی دارو و تجهیزات از طریق ارتباطات سامانه ای بمنظور جلوگیری از داروهای قاچاق ، ایمن و سلامت بودن داروها همچنین کنترل قیمت داروها و تجهیزات پزشکی ، اجرای طرح خدمات حذف ارز ترجیحی دارو بصورت سامانه ای ، راه اندازی تلفن پاسخگوی شبانه روزی ۱۶۶۶ ، شماره تلفن پاسخگوی ۳۳۹۹ اداره کل بیمه سلامت گیلان از اقدامات صورت گرفته این اداره کل در راستای بیمه سلامت الکترونیک و سازمان هوشمند بوده است.

بیمه سلامت پیشرو ترین سازمان بیمه ای در پرداخت مطالبات

عاطف راد یادآور شد:ماهانه بیش از ۳۲۸ هزار نسخه الکترونیک در گیلان صادر می شود و بیمه سلامت پیشرو ترین سازمان بیمه ای در پرداخت مطالبات است و طی سالجاری نیز پرداختی داروخانه ها و پزشکان تا پایان شهریور ماه انجام شده است.

وی متذکر شد:۹۹۵ داروی تحت پوشش بیمه و ۳۶۵ داروی غیر پوشش بیمه شامل طرح حذف ارز ترجیحی شده است.

عقد قرارداد با ۱۷۸۱ موسسه تخصصی و درمانی

مدیر کل بیمه سلامت گیلان شعار هفته بیمه سلامت سال جاری را ” بیمه سلامت ، پوشش همگانی و افزایش حمایت مالی عنوان کرد و گفت:تحت پوشش قرار دادن یک میلیون و ۴۴۶ هزار نفر جمعیت بیمه شده بیمه سلامت در استان معادل ۵۷ درصد جمعیت ، عقد قرارداد با ۱۷۸۱ موسسه تخصصی و درمانی استان ، پرداخت ۸۱۵ میلیارد تومان هزینه درمان در سال ۱۴۰۰ به موسسات طرف قرارداد، پرداخت ۹۷ میلیارد تومان هزینه درمان بیماران کرونایی برای ۵۴ هزار نفر بیمار کرونایی ، ارائه خدمات بیمه ای بستری و سرپایی با بیش از ۳۷۲۰ بار مراجعه در سال ۱۴۰۰ ، اعتیاد درمانی در سال جاری از اقدامات این اداره کل است.

پرداخت بیش از ۹۳ درصد هزینه بیماران سرطانی

وی با اینکه روز چهارم هفته بیمه سلامت سال جاری با عنوان حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج نامگذاری شده است ، گفت:پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه فرد دیالیزی (ماهانه ۱۴ میلیون تومان در بخش خصوصی و ۵ میلیون تومان در بخش دولتی( ، پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه عمل پیوند کلیه معادل ۱۹ میلیون تومان، پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه آمپول دیسفرال بیمار تالاسمی ماهانه ۱۰ میلیون تومان ، پرداخت بیش از ۹۳ درصد هزینه بیماران سرطانی ، تقبل ۹۰ تا ۹۵ درصد هزینه داروهای بیماران MS ماهانه ۹۷۴ میلیون تومان، پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه فاکتور بیماران هموفیلی ماهانه ۱/۱ میلیارد تومان از اقدامات اداره بیمه سلامت استان در راستای حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج است.

وی از وجود ۳ هزار و ۲۴ بیمار دارای بیماری های خاص اعم از دیالیزی، هموفیلی، تالاسمی ، MS و … خبر داد و افزود:برای هر بیمار خاص بطور متوسط طی سال گذشته ۲۶ میلیون تومان از سوی بیمه سلامت هزینه شده است.
عاطف راد متذکر شد:۸۰ میلیارد تومان برای ۳۰۲۴ بیمار خاص استان، به موسسان طرف قرارداد از سوی بیمه سلامت پرداختی صورت گرفته است.

نشان دار کردن ۵۳۸ بیمار دارای اعتیاد

مدیر کل بیمه سلامت گیلان شعار پنجمین روز از هفته بیمه سلامت را “سالمندی ، پیشگیری و توانبخشی عنوان کرد و افزود:فعال کردن نشان برای ۱۲ هزار و ۳۹۰ نفر بیمار با اختلالات بینایی ، شنوایی، حرکتی ، ذهنی ، گفتار درمانی و … قرارداد با موسسات درمانی اعتیاد ، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، گفتار درمانی و انجام ۵۹ خدمت جدید طی سالجاری ، هزینه کرد ۲۱ میلیارد تومانی برای موارد فوق طی سال ۱۴۰۰ ، نشان دار کردن ۵۳۸ بیمار دارای اعتیاد ، هزینه کرد ۶۵۶ میلیون تومانی برای این بیماران در سال ۱۴۰۰ اقدامات اداره کل بیمه سلامت است.

ویزیت ماهانه ۵۰ هزار نفر توسط پزشکان خانواده سطح یک روستایی

وی با بیان اینکه روز ششم با عنوان نظام ارجاع و پزشک خانواده برای بیمه شدگان روستایی و همچنین نظام ارجاع و پزشک خانواده سلامت همگانی شهری نامگذاری شده است ، گفت:اجرای برنامه پزشک خانواده برای ۸۴۲ هزار نفر بیمه شده روستایی با همکاری دانشگاه ، استقرار ۳۰۵ پزشک ، ۲۵۰ ماما و ۲۶ دندانپزشک در مرکز خدمات جامع روستایی توسط دانشگاه ، ویزیت ماهانه ۵۰ هزار نفر توسط پزشکان خانواده سطح یک روستایی و ارجاع ۴۵۰۰ نفر به سطح تخصصی ۲ ، هزینه کرد ۱۳۶ میلیارد تومانی برای سطح یک بیمه روستایی در سال ۱۴۰۰ از خدمات این اداره کل بوده است.

پرداخت ماهانه یک میلیارد و ۷۰۰ میلیون تومان به ۱۹۶ پزشک خانواده توسط بیمه سلامت

وی ادامه داد:اجرای نظام ارجاع برای ۲۲۴ هزار نفر بیمه شده صندوق سلامت همگانی شهری ، انتساب هزار نفر به هر پزشک خانواده تک شیفت، پرداخت ۹ هزار تومان بصورت سرانه ای بابت هر نفر از سوی بیمه سلامت، پرداخت ماهانه یک میلیارد و ۷۰۰ میلیون تومان به ۱۹۶ پزشک خانواده توسط بیمه سلامت از خدمات اداره کل در نظام ارجاع و پزشک خانواده سلامت همگانی شهری است.

دکتر عاطف راد خاطرنشان کرد:در نظام ارجاع و پزشک خانواده سلامت همگانی شهری ، فرانشیز پرداختی بیمار ۷۲۰۰ تومان است که ویزیت آزاد ۶۹ هزار تومان می باشد.
به گفته دکتر عاطف راد ، بیمار خاص ، شیمی درمانی و رادیو تراپی نیاز به رعایت نظام ارجاع ندارند.

تفاهم نامه با وزارت کشور در مورد پوشش بیمه ای رایگان در مناطق کم برخوردار

مدیر کل بیمه سلامت گیلان شعار روز هفتم بیمه سلامت سال جاری را “مشارکت های اجتماعی و خیرین سلامت عنوان کرد و گفت:در بررسی های صورت گرفته سهم استان گیلان ۴۹ منطقه کم برخوردار است که انعقاد تفاهم نامه با سازمان های مردم نهاد (انجمن حمایت از بیماران کلیوی ، MS و …) ، انعقاد تفاهم نامه با سازمان بهزیستی برای ارائه ۵۹ خدمت توانبخشی جدید ، بیمه نمودن افراد بی بضاعت معرفی شده موسسات خیریه ساکن مناطق کم برخوردار به تعداد ۱۳۹۶۱ نفر، انعقاد تفاهم نامه با وزارت کشور در مورد پوشش بیمه ای رایگان در مناطق کم برخوردار از اقدامات صورت گرفته در این راستا می باشد.

به گفته مدیر کل بیمه سلامت گیلان ، مردم می توانند با مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت با مراجعه به بخش نظر سنجی نظران، پیشنهادات و انتقادات خود را اعلام کنند.

دکتر عاطف راد گفت: امید است در راستای تامین سلامت جامعه ، بیمه سلامت بتواند خدمات بهتر و بیشتری را به جامعه هدف ارائه دهد.

 

Tags: بیمه سلامت گیلاندرمان ناباروریدکتر عاطف رادگیلان صدرمطالباتهفته سلامت

نوشته مشابه

اختتامیه سومین مسابقه سراسری عکاسی «امروز عاشورا» در منطقه آزاد انزلی | معرفی برگزیدگان و یادبود استاد فرشچیان

اختتامیه سومین مسابقه سراسری عکاسی «امروز عاشورا» در منطقه آزاد انزلی | معرفی برگزیدگان و یادبود استاد فرشچیان

by shahed
29 مرداد 1404
0

آئین اختتامیه سومین مسابقه سراسری عكاسی «امروز عاشورا» برگزار شد به گزارش گیلان صدر و به نقل از مدیریت روابط عمومی و امور بین الملل سازمان منطقه آزاد انزلی، مراسم اختتامیه سومین دوره مسابقه سراسری عکاسی «امروز عاشورا»، روز چهارشنبه ۲۹ مرداد ۱۴۰۴ با حضور مسئولان ، جمعی از هنرمندان،...

توسعه همکاری‌های هوایی در گیلان با محوریت منطقه آزاد انزلی

توسعه همکاری‌های هوایی در گیلان با محوریت منطقه آزاد انزلی

by shahed
29 مرداد 1404
0

به گزارش گیلان صدر و به نقل از مدیریت روابط‌عمومی و امور بین‌الملل سازمان منطقه آزاد انزلی، مصطفی طاعتی مقدم، رئیس هیئت‌مدیره و مدیرعامل سازمان در یک برنامه کاری مشترک با هادی حق‌شناس استاندار گیلان؛ با مدیران صنعت هوایی کشور در خصوص سازوکارهای توسعه حوزه‌های کاری فرودگاه رشت که به...

آغاز ساماندهی ۴۰ سال دفن سنتی زباله در لاهیجان با ۳۵ میلیارد تومان

آغاز ساماندهی ۴۰ سال دفن سنتی زباله در لاهیجان با ۳۵ میلیارد تومان

by shahed
28 مرداد 1404
0

شهردار لاهیجان از جذب مبلغ ۳۵ میلیارد تومان اعتبار برای پروژه تصفیه خانه و دفن بهداشتی زباله شهر لاهیجان خبر داد. به گزارش گیلان صدر و به نقل از اداره ارتباطات و امور بین الملل شهرداری لاهیجان، رضا زنده دل در گفت و گویی افزود: پس از پیگیری ها و...

صندلی‌هایی که با رأی مردم خالی نمی‌شوند!

صندلی‌هایی که با رأی مردم خالی نمی‌شوند!

by shahed
28 مرداد 1404
0

اختصاصی/ گیلان صدر:معاونت تشکل ها و مشارکت‌های اجتماعی اداره کل فرهنگی و اجتماعی استانداری گیلان در سال‌های اخیر به یکی از پرچالش‌ترین جایگاه‌های اداری استان تبدیل شده است؛ جایگاهی که به‌جای تقویت همکاری، به کانون بی‌اعتمادی و اعتراض بدل شد. نمونه بارز این وضعیت، انتخابات نماینده سمن‌ها در شورای توسعه...

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

آخرین اخبار

اختتامیه سومین مسابقه سراسری عکاسی «امروز عاشورا» در منطقه آزاد انزلی | معرفی برگزیدگان و یادبود استاد فرشچیان

توسعه همکاری‌های هوایی در گیلان با محوریت منطقه آزاد انزلی

آغاز ساماندهی ۴۰ سال دفن سنتی زباله در لاهیجان با ۳۵ میلیارد تومان

صندلی‌هایی که با رأی مردم خالی نمی‌شوند!

بحران زباله در گیلان؛ تصمیمی که بحران را جابه‌جا کرد، نه حل

بحران جمعیت و ستادهای بدون خروجی

عیادت استاندار گیلان از جنگلبان مجروح تالش؛ تأکید بر برخورد قاطع با قاچاقچیان مسلح

آمار جدید نصب کنتورهای هوشمند برق در گیلان

اظهارات پرهزینه‌ای که امنیت ملی را نشانه می‌رود

صنایع کوچک، موتور اشتغال ۲۷ درصدی گیلان

گام بزرگ گیلان در بهره‌برداری از انرژی خورشیدی برای ادارات دولتی

موکب ویژه؛ مردم فراموش‌شده!

اخبار پربازدید

بازگشت مرد باروتی به شهرداری رشت/ محمود باقری خطیبانی مشاور اجرایی شهردار رشت شد

بازگشت مرد باروتی به شهرداری رشت/ محمود باقری خطیبانی مشاور اجرایی شهردار رشت شد

14 آبان 1398
جنگل ها و چالش تغییرات اقلیمی

جنگل ها و چالش تغییرات اقلیمی

11 مرداد 1404
شهرداری رشت، وظایف قانونی و هزینه‌کردهای خارج‌ازمتن

شهرداری رشت، وظایف قانونی و هزینه‌کردهای خارج‌ازمتن

15 مرداد 1404
وقتی همه «خبرنگار» می‌شوند؛ بحران خبررسانی در گیلان

وقتی همه «خبرنگار» می‌شوند؛ بحران خبررسانی در گیلان

19 مرداد 1404
برنامه‌ ویژه شب اربعین در لاهیجان با حضور چهره‌های مذهبی

برنامه‌ ویژه شب اربعین در لاهیجان با حضور چهره‌های مذهبی

15 مرداد 1404
تبلیغاتی از گیلان؛ نه صادق نه اخلاقی!

تبلیغاتی از گیلان؛ نه صادق نه اخلاقی!

11 مرداد 1404

اخبار پر اشتراک

  • راه اندازی سامانه نوبت دهی تلفن همراه در مراکز درمانی تامین اجتماعی گیلان

    راه اندازی سامانه نوبت دهی تلفن همراه در مراکز درمانی تامین اجتماعی گیلان

    1786 shares
    Share 714 Tweet 447
  • مسئولان استان پاسخگو باشند/نهاد صادر کننده مجوز خانه عفاف فخر در گیلان کیست؟

    1650 shares
    Share 660 Tweet 413
  • اولین مرکز اختلالات اُتیسم استان با سرمایه گذاری بخش خصوصی در رشت افتتاح شد

    1416 shares
    Share 566 Tweet 354
  • هشدار در خصوص خطر اپلیکیشن لایکی برای نوجوانان/در لایکی هیچ مرز اخلاقی مشخصی وجود ندارد

    1277 shares
    Share 511 Tweet 319
  • شرح فاجعه؛ نامهٔ آسیا ابتهاج به مسعود بهنود

    1260 shares
    Share 504 Tweet 315

گیلان صدر

دسترسی سریع

  • درباره ما
  • تماس با ما

شبکه های اجتماعی

کلیه حقوق مادی و معنوی مطالب این پایگاه خبری_تحلیلی محفوظ میباشد.

استفاده از مطالب با ذکر منبع بلا مانع میباشد . انتشار مطالب به معنی تایید محتوای آنها نیست |  سئو کیورد

No Result
View All Result
  • خانه
  • اجتماعی
  • اقتصادی
  • سلامت
  • فرهنگی
  • پرونده ویژه
  • یادداشت
  • طنز
  • سایر رسانه ها

eRasaneh_Trustseal(82722, true);

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In