• درباره ما
  • تماس با ما
پنج‌شنبه 27 مرداد 1401
  • Login
  • خانه
  • اجتماعی
  • اقتصادی
  • سلامت
  • فرهنگی
  • پرونده ویژه
  • یادداشت
  • طنز
  • سایر رسانه ها
No Result
View All Result
گیلان صدر
No Result
View All Result

طرح نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی از اول مهرماه سال جاری اجرا خواهد شد

20 شهریور 1400
in اجتماعی
0
طرح نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی از اول مهرماه سال جاری اجرا خواهد شد
معاون بیمه وخدمات سلامت اداره کل بیمه سلامت گفت: از اول مهرماه سال جاری از سوی سازمان بیمه سلامت ،این امکان برای بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی فراهم شده که در بخش خصوصی تحت پوشش پزشک خانواده خود قرار بگیرند و صرفاً در صورت ارجاع الکترونیک توسط پزشک خانواده منتسب امکان بهره مندی از مزایای بیمه برای ویزیت و خدمات تخصصی و فوق تخصصی را داشته باشند.

گیلان صدر: دکتر ژاله جو با اشاره به اجرای این طرح افزود: با توجه به ابلاغ طرح نظام ارجاع صندوق بیمه سلامت همگانی از اول مهرماه سال جاری از سوی سازمان بیمه سلامت ،این امکان برای بیمه شدگان این صندوق فراهم شده که در بخش خصوصی تحت پوشش پزشک خانواده خود قرار بگیرند و صرفاً در صورت ارجاع الکترونیک توسط پزشک خانواده منتسب امکان بهره مندی از مزایای بیمه برای ویزیت و خدمات تخصصی و فوق تخصصی را داشته باشند.

وی یادآور شد:: بیماران خاص و سرطانی از ارجاع معاف می باشند.

ژاله جو خاطر نشان کرد: جمعیت ۱۵۹۲۴۲ نفری بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی تا کنون برای بهره مندی از پوشش بیمه ای جهت دریافت خدمات خود ، صرفاً امکان مراجعه به مراکز دولتی را داشته اند.

وی درخصوص اهداف این طرح گفت:یکی از اهداف جانبی این طرح بیماریابی دیابت و فشارخون بر اساس گایدلاین های ابلاغی و انجام اقدامات مراقبتی بیمه شدگان این صندوق است که مستلزم ویزیت پایه حداقل ۱۵درصد جمعیت افراد تحت پوشش در هرماه و نشان دار کردن بیماران شناسایی شده دیابت و فشار خون در سامانه نسخه نویسی الکترونیک(ERX) است.

معاون خدمات سلامت درارتباط با چگونگی پرداخت گفت: پرداخت به پزشکان عمومی به صورت سرانه ای و براساس جمعیت تحت پوشش انجام می شود که ۸۰ درصد آن در پایان هرماه و مابقی پس از پایش ماهانه و به صورت فصلی پرداخت خواهد گردید مضافاً بر اینکه ۶۰۰۰۰ ریال فرانشیز به عنوان حق ویزیت پزشک عمومی از بیمه شده قابل دریافت است.همچنین امکان دریافت فرانشیز خدمات ارائه شده در مطب مطابق تعرفه مصوب و ضوابط و مقررات وجود دارد.

دکتر ژاله جو درخصوص نحوه دریافت خدمات بیمارستانی گفت: درخدمات بیمارستانی سرپایی، بیمه شدگان منتسب با علائم اورژانسی یا در ساعات غیر از فعالیت پزشک خانواده و یا ایام تعطیل ،بدون ارجاع و همچنین سایر بیمه شدگان غیر منتسب می توانند به اورژانس بیمارستانهای دولتی طرف قرارداد مراجعه و ویزیت و خدمات تجویزی پزشکان شاغل در اورژانس را با رعایت ضوابط به صورت بیمه ای دریافت نمایند.بدیهی است سهم سازمان و فرانشیز پرداختی بابت ویزیت و خدمات این پزشکان معادل سایر صندوق های بیمه ای و به صورت )ffsپرداخت به ازای هر خدمت)خواهد بود.

وی افزود:در صورت مراجعه بیمه شده به صورت اورژانسی به بخش اورژانس بیمارستانهای دولتی کلیه خدمات از جمله ویزیت پزشک اورژانس،ارائه خدمت ،دارو و پاراکلینیک در تریاژ ۵ به صورت بیمه ای محاسبه خواهد شد

.وی ادامه داد درخدمات بیمارستانی بستری اورژانس و الکتیو،بیماران اورژانسی در صورت مراجعه به مراکز بیمارستانی دولتی خدمات ضروری را در قالب بستری موقت (در سایر تریاژها) یا بستری مطابق ضوابط مربوط دریافت می نمایند.در این موارد نیاز به ارجاع از سوی پزشک خانواده نمی باشد و فرانشیز در قالب نظام ارجاع معادل پنج درصد و بدون ارجاع معادل ده درصد می باشد.

وی در پایان یادآور شد ، بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی از طریق
۱‏‏-مراجعه به ادارات بیمه سلامت شهرستان ها و نیز دفاتر پیشخوان
۲‏‏-مراجعه به سامانه خدمات غیر حضوری به نشانی : https:‏/‏/eservices.ihio.gov.ir‏/esc
۳‏‏-هنگام نوبت دهی در سامانه نسخه الکترونیک توسط منشی مطب ازمشخصات پزشک خانواده منتسب آگاهی کسب نمایند.

Tags: بیمه سلامت گیلاندکتر ژاله جوصندوق بیمه سلامت همگانیطرح نظام ارجاعگیلان صدر

نوشته مشابه

از ابتدای سال تاکنون؛ کشف دو تن مواد مخدر در گیلان

از ابتدای سال تاکنون؛ کشف دو تن مواد مخدر در گیلان

by shahed
26 مرداد 1401
0

 با اجرای طرح هایی همچون طرح های محله، پلیس توانست ۶ هزار و ۴۲۷ نفر معتاد را از ابتدای سال تاکنون دستگیر کند . گیلان صدر: سردار عزیز الله ملکی روز چهارشنبه در جمع خبرنگاران ضمن تقدیر از زحمات خبرنگاران  گفت:طی پنج ماه گذشته در راستای برخورد با  پدیده شوم...

گاز رسانی به ۱۱۹ روستای صعب العبور گیلان تا پایان سال آینده

گاز رسانی به ۱۱۹ روستای صعب العبور گیلان تا پایان سال آینده

by shahed
26 مرداد 1401
0

گیلان صدر: عیسی جمال نیکویی مدیرعامل شرکت گاز استان گیلان با بیان این خبر اظهار داشت: این آمار بر اساس تعداد خانوارهای دارای اشتراک برق با تایید فرمانداری ها تهیه شده است و در تلاش هستیم تا مجوز گازرسانی به همه این روستاها را کسب نماییم. وی افزود: شرکت گاز...

ایجاد پل ارتباطی میان حکومت و دولت با مردم، مهمترین کارکرد رسانه است

ایجاد پل ارتباطی میان حکومت و دولت با مردم، مهمترین کارکرد رسانه است

by shahed
26 مرداد 1401
0

گیلان صدر: عیسی فرهادی رییس هیأت مدیره و مدیرعامل سازمان منطقه آزاد انزلی؛ در نشست هم اندیشی با بیش از ۷۰ خبرنگار  و مدیران رسانه‌های استان گیلان با گرامیداشت یاد و نام شهید صارمی خبرنگار شهید، با بیان اینکه ماندگاری کربلا معطوف به خبر رسانی حضرت زینب (س) از نهضت...

کلاچای پتانسیل های زیادی دارد و باید بیشتر به مردم شناسانده شود

کلاچای پتانسیل های زیادی دارد و باید بیشتر به مردم شناسانده شود

by shahed
25 مرداد 1401
0

مهدی رشاد شهردار کلاچای در نشست خبری با اصحاب رسانه گفت : اقدامات حوزه شهری بر اساس اولویت در حال انجام است. گیلان صدر: مهدی رشاد شهردار کلاچای ضمن تبریک روز خبرنگار به اصحاب رسانه و قدردانی از زحمات این قشر در خصوص اقدامات صورت گرفته در حوزه شهر کلاچای...

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

آخرین اخبار

از ابتدای سال تاکنون؛ کشف دو تن مواد مخدر در گیلان

گاز رسانی به ۱۱۹ روستای صعب العبور گیلان تا پایان سال آینده

ایجاد پل ارتباطی میان حکومت و دولت با مردم، مهمترین کارکرد رسانه است

کلاچای پتانسیل های زیادی دارد و باید بیشتر به مردم شناسانده شود

بهمن کنعانی برای دومین سال متوالی رئیس شورای شهر لاهیجان شد

ابراز نگرانی تاج بر سران برای شهر رشت: رودخانه را چسبیده و #پوتخانه را رها کرده اند!

اشتغال و حرفه آموزی عاملی محرک در جهت بازپروری زندانیان است

دریافت تاییدیه قطعی گروه جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی گیلان

نشست مجمع نمایندگان استان گیلان، استاندار و مدیرعامل سازمان منطقه آزاد انزلی با سعید محمد

با متصرفین جنگل فتاتو برخورد قانونی خواهد شد

مرحله پنجم قطع برق ادارات پرمصرف گیلان

رویکرد مثبت شورا و شهرداری رشت نسبت به سرمایه‌گذاران بخش خصوصی

اخبار پربازدید

دقایقی پس از دستور رییس جمهور، سید مهدی نقوی، برکنار شد!

دقایقی پس از دستور رییس جمهور، سید مهدی نقوی، برکنار شد!

24 دی 1400
هشدار در خصوص خطر اپلیکیشن لایکی برای نوجوانان/در لایکی هیچ مرز اخلاقی مشخصی وجود ندارد

هشدار در خصوص خطر اپلیکیشن لایکی برای نوجوانان/در لایکی هیچ مرز اخلاقی مشخصی وجود ندارد

20 مرداد 1399
سپیده نام دختری‌ست که لبخند روی صورتش خشکید

سپیده نام دختری‌ست که لبخند روی صورتش خشکید

10 مرداد 1401
محاسبات ذهنی با چرتکه سیستم نوآورانه محاسبه ای است/  باید توازن آموزش در کشور یکسان باشد

محاسبات ذهنی با چرتکه سیستم نوآورانه محاسبه ای است/ باید توازن آموزش در کشور یکسان باشد

11 شهریور 1398
مسئولان استان پاسخگو باشند/نهاد صادر کننده مجوز خانه عفاف فخر در گیلان کیست؟

مسئولان استان پاسخگو باشند/نهاد صادر کننده مجوز خانه عفاف فخر در گیلان کیست؟

17 آبان 1400
خبر خوش برای سربازان؛ پرداخت وام اشتغال ۱۵۰ میلیونی

خبر خوش برای سربازان؛ پرداخت وام اشتغال ۱۵۰ میلیونی

15 مرداد 1401

اخبار پر اشتراک

  • هشدار در خصوص خطر اپلیکیشن لایکی برای نوجوانان/در لایکی هیچ مرز اخلاقی مشخصی وجود ندارد

    هشدار در خصوص خطر اپلیکیشن لایکی برای نوجوانان/در لایکی هیچ مرز اخلاقی مشخصی وجود ندارد

    1020 shares
    Share 408 Tweet 255
  • اطلاعیه شرکت گاز گیلان؛ راه های ارائه خدمات غیرحضوری

    862 shares
    Share 345 Tweet 216
  • گزارش تصویری افتتاح پارک جنگلی توسکا در چمخاله لنگرود

    825 shares
    Share 330 Tweet 206
  • استعلام غیرحضوری کارکرد کنتور گاز

    824 shares
    Share 330 Tweet 206
  • محاسبات ذهنی با چرتکه سیستم نوآورانه محاسبه ای است/ باید توازن آموزش در کشور یکسان باشد

    799 shares
    Share 320 Tweet 200
گیلان صدر

دسترسی سریع

  • درباره ما
  • تماس با ما

شبکه های اجتماعی

کلیه حقوق مادی و معنوی مطالب این پایگاه خبری_تحلیلی محفوظ میباشد.

استفاده از مطالب با ذکر منبع بلا مانع میباشد . انتشار مطالب به معنی تایید محتوای آنها نیست |  سئو کیورد

No Result
View All Result
  • خانه
  • اجتماعی
  • اقتصادی
  • سلامت
  • فرهنگی
  • پرونده ویژه
  • یادداشت
  • طنز
  • سایر رسانه ها

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In